Giv supplerende oplysninger om sygedagpengeforsikring – for selvstændige

Det er vigtigt, at du besvarer alle spørgsmål i skemaet, så Udbetaling Danmark kan behandle din sag.

Hvis du ønsker en kvittering, skal du indtaste din mailadresse og sætte hak i afkrydsningsfeltet for kvittering.