Det er vigtigt, at du besvarer alle spørgsmål i skemaet, så Udbetaling Danmark kan behandle din sag.
Hvis du ønsker en kvittering, skal du indtaste din mailadresse og sætte hak i afkrydsningsfeltet for kvittering.
Du skal kun bruge denne løsning, hvis Udbetaling Danmark har bedt dig om supplerende oplysninger i forhold til sygedagpengeforsikringen for private arbejdsgivere.