Blanketten anvendes af landets kommuner til at spørge et andet nordisk land, hvorvidt man ønsker for meget indbetalt dansk skat overført til dækning af skat i det pågældende land.
Blanketten sendes til:
Region Syddanmark Nordisk Træk Pionér Allé 1 6270 Tønder.
Det er en betingelse for senere overførsel, at betingelserne i trækaftalen er opfyldt.
