Erklæring fra optiker

Brøndby Kommune

Brøndby Kommune Skift kommune

Dette selvbetjeningsforløb anvendes af optikere og øjenlæger, når en kunde/patient ansøger kommunen om udvidet helbredstillæg. Oplysningerne sendes til kommunen.

Dette skal du bruge:

• Kundens/patientens navn og personnummer. • Oplysning om kundens/patientens behov. • Oplysning om brille/kontaktlinse samt overslag (kan evt. vedhæftes som bilag).